Ako polohovať pacienta? Predstavíme vám dôležité zásady, základné polohy a tipy na pomôcky

Starostlivosť o ležiaceho pacienta so sebou prináša mnoho výziev. Na jednej strane je potrebná trpezlivosť, obetavosť a odhodlanie. Na druhej strane nesmieme zabúdať na množstvo opatrení a faktorov, ktoré vplývajú nielen na komfort, ale aj zdravie opatrovaného človeka – či už je to pacient, alebo váš blízky.

Jednou z takýchto výziev je aj polohovanie. Správne a pravidelné polohovanie pacienta totiž dokáže predchádzať vážnym komplikáciám, podporiť prekrvenie tkanív a zlepšiť celkovú kvalitu života. Čo by ste o polohovaní mali vedieť?

Prečo je polohovanie pacienta dôležité?

Vedeli ste, že ak človek dlho sedí alebo leží bez zmeny polohy, hrozí mu viacero nepríjemných komplikácií? Dlhodobé ležanie bez zmeny polohy je príčinou vzniku preležanín (dekubitov), ale aj stuhnutosti svalov, bolesti či dokonca problémov s dýchaním alebo trávením. Keďže imobilní pacienti nedokážu polohu meniť samostatne, je potrebné im pomôcť polohovaním.

Hlavné benefity polohovania pacienta:

• Uvoľnenie tlaku na telo, respektíve zaťažované miesta na tele
• Zmiernenie bolesti a stuhnutosti
• Zlepšenie krvného obehu a dýchania

Zásady správneho polohovania pacienta

• Pravidelnosť – pokiaľ lekár neurčí inak, ležiaceho pacienta by ste mali počas dňa polohovať každé 2 hodiny a v noci každé 3 hodiny.
• Správna technika – pri polohovaní je potrebné dbať na správnu techniku. Ak by ste ležiaceho do polohy neuložili správne, môže to spôsobiť nielen nepohodlie, ale napríklad aj vykrútenie chrbta, kĺbov, namáhanie svalov, problémy s dýchaním a podobne.
• Použitie vhodných pomôcok – pomôcky na polohovanie pomôžu nielen zvýšiť komfort ležiaceho, ale tiež uľahčia prácu opatrujúcemu.

Antidekubitné polohovanie pacienta

V prípade, že je pacient vo vynútenej polohe – to znamená, že nie je schopný vôbec ovládať svaly, prípadne nie je pri vedomí – je potrebné polohovanie v intervaloch každé 2 hodiny počas dňa a každé 3 počas noci. O polohovaní by ste si mali viesť polohovací plán. Medzi základné antidekubitné polohy patrí:

Rovná poloha na chrbte

• Pacienta uložíte na chrbát s tvárou obrátenou smerom nahor. Ramená a hlavu ničím nepodopierate. Horné končatiny sú ohnuté v lakti, dolné sú natiahnuté, brucho uvoľnené. Podložte lýtka, päty zostávajú voľné a lýtka neprepadávajú.
• Táto poloha uvoľňuje svalstvo, chrbticu, panvu a uľahčuje dýchanie.

Poloha na boku s 90° uhlom

• Pacient leží na pravom alebo ľavom boku. Uhol medzi podložkou a chrbtom je 90°. Horné končatiny ohnete v lakťoch, vrchnú podložíte vankúšom. Spodná dolná končatina je vystretá, vrchná je ohnutá v bedrovom kĺbe, kolene a podložená vankúšom.
• Táto poloha odľahčuje chrbát, driekovú časť chrbtice a päty. Zaťažuje plece, členok, lýtko, bedrovú sedaciu a kľúčnu kosť, ucho a líce.

Upozornenie:
Pri nesprávnom polohovaní na boku vytvára táto poloha flexiu krku, vnútornú rotáciu ramien, bedier a driekovej chrbtice.

30° šikmá poloha

• Uhol medzi podložkou a chrbtom pacienta je 30°. Hlava je podopretá menším vankúšom. Pod chrbát pacienta z boku podsuňte dve podušky, čím dosiahnete naklonenie o 30°. Spodnú dolnú končatinu podložte tak, aby ste odľahčili členok, lýtko a koleno.
• Pri tejto polohe je znížený tlak na sedaciu časť a kríže. Ak je pacient polohovaný správne, môžete mu v tejto polohe vsunúť dlaň pod kríže a boky.

135° šikmá poloha

• Uhol medzi podložkou a chrbtom polohovaného je 135°C (pacient je natočený viac na hrudník). Pod hrudník pacienta položte vankúš tak, aby bola podopretá panva. Druhým vankúšom podložte hlavu a tretím hornú končatinu. Vrchná dolná končatina je tiež podložená vankúšom.
• Táto poloha je okrem iného vhodná aj na ošetrovanie dekubitov v krížovej a chrbtovej oblasti. Umožňuje rozpínanie bedrových a kolenných kĺbov. Odľahčuje chrbát.

Upozornenie:
Táto poloha nie je vhodná pri problémoch s krčnou a driekovou chrbticou ani pri problémoch s dýchaním.

Pomôcky na polohovanie pacienta

Na uľahčenie polohovania, a tiež zvýšenie komfortu pre polohovaného pacienta, sú dostupné rôzne druhy polohovacích pomôcok, medzi nimi rôzne polohovacie vankúše, podložky, antidekubitné matrace či postele. Úlohou týchto pomôcok na polohovanie pacienta je uľahčiť prácu opatrovateľovi, a zároveň zabezpečiť správnosť polohy a vyšší komfort pre pacienta.

• Polohovacie vankúše, valce a kliny na podopretie končatín

• Antidekubitné matrace s kompresorom pre uľahčenie polohovania

• Antidekubitné podložky a chrániče na lakte, päty, členky a podobne

• Polohovateľné postele s elektrickým alebo manuálnym mechanizmom ovládania

Ako sa vybavuje polohovateľná posteľ?

Polohovateľná posteľ patrí k pomerne drahým zdravotníckym pomôckam. Jej úloha je však pri dlhodobej starostlivosti o ležiaceho pacienta hodnotná. Dokáže totiž výrazne uľahčiť každodenné polohovanie, starostlivosť, a tiež zvýšiť komfort pacienta. Polohovateľnú posteľ možno vybaviť troma spôsobmi:

• Predpisom od lekára: Polohovateľnú posteľ vybavíte cez rehabilitačného lekára. Ten vystaví predpis, ktorý je potrebné zaniesť do zdravotnej poisťovne. Tam prejde schvaľovacím procesom a po schválení revíznym lekárom si pomôcku môžete objednať alebo vyzdvihnúť v špecializovanej predajni, prípadne v online obchode.
• Zapožičaním: Polohovaciu posteľ môžete pre vášho blízkeho alebo opatrovaného pacienta zapožičať. Možností je viacero – od špecializovaných predajní, cez rôzne požičovne zdravotníckych pomôcok, až po organizácie a spolky či dokonca aj fary a podobne. Skúste sa popýtať, aké možnosti sú dostupné vo vašom okolí.
• Zakúpením: Pokiaľ na to máte financie, môžete si polohovaciu posteľ zakúpiť na vlastné náklady. V takom prípade máte na výber z viacerých možností, rôznych modelov, funkcionalít a prevedení. Je však potrebné myslieť na to, že naozaj ide o drahšiu položku. Cena polohovacej postele sa zvykne pohybovať od 800€ a vyššie.

Polohovanie pacienta je kľúčovým prvkom domácej aj ústavnej starostlivosti o ležiacich pacientov. Vďaka pravidelnému a správnemu polohovaniu, špeciálnym pomôckam či polohovateľnej posteli, možno nielen predchádzať vážnym zdravotným komplikáciám, ale tiež zlepšiť kvalitu života vášho blízkeho, pacienta, a v neposlednom rade aj samotného opatrovateľa.

Polohovanie môže byť vďaka Ezdravu o niečo jednoduchšie
V našom e-shope Ezdrav.sk nájdete množstvo šikovných a kvalitných antidekubitných pomôcok na polohovanie. Pozrite si celý náš sortiment a objednajte si všetko potrebné s rýchlym doručením.