Ako často polohovať ležiaceho pacienta?

Zrejme si ani nevieme predstaviť to, že by sme neboli schopní sami zmeniť polohu – otočiť sa na druhý bok, poposadnúť si či prevrátiť sa na brucho. Imobilní pacienti pripútaní na lôžko však aj pri týchto zvyčajne automatických pohyboch potrebujú vašu pomoc. Zmena polohy nie je však len otázkou pohodlia, ale predovšetkým zdravia. Správnym a systematickým polohovaním pacienta či blízkeho môžete totiž predchádzať vzniku preležanín. Ako často je potrebné polohovať ležiaceho pacienta?

Polohovanie ako prevencia vzniku dekubitov

Dekubity, alebo teda preležaniny, postihujú vysoké percento imobilných pacientov. Ide o chronické rany, ktoré vznikajú dlhodobým tlakom na kožu. V dôsledku tohto tlaku potom dochádza k zastaveniu prekrvenia a následnému poškodeniu, v horších prípadoch až odumretiu pokožky. Dekubity majú 4 fázy, pričom v prvej sa objaví začervenanie a opuch zaťažovaného miesta. V ďalších fázach sa dekubit postupne zhoršuje, dochádza k odumretiu kožného a podkožného tkaniva, svalstva a poškodeniu kosti.

Dekubity sú bolestivé a ich liečba je náročná a dlhá. Aj v tomto prípade platí, že najlepším liekom je prevencia. Aby ste vášho blízkeho ochránili pred preležaninami, alebo aspoň minimalizovali riziko ich vzniku, mali by ste dbať na tieto zásady:

• Meňte pravidelne a systematicky polohu vášho pacienta či blízkeho.
• Dbajte na to, aby mal čistú pokožku. Hygiena je totiž spolu s polohovaním jedným z kľúčových preventívnych opatrení.
• Zabezpečte mu dostatočný prísun nutrične bohatej stravy, vitamíny, minerály a bielkoviny. Veľmi dôležitá je tiež hydratácia.

Systematické a pravidelné polohovanie ležiaceho pacienta

Pojmom polohovanie označujeme súbor polôh, ktoré majú preventívny alebo liečebný charakter. Ide teda o systematické uloženie pacienta, ktoré má pomôcť zabrániť komplikáciám spôsobeným dlhodobým ležaním v jednej pozícii. Okrem dekubitov, čiže preležanín, môže u imobilného pacienta dôjsť tiež k:

• stuhnutiu svalov a kĺbov,
• skráteniu svalov a šliach,
• rôznym deformáciám.

Pri pravidelnom striedaní polôh pacienta mu tiež pomôžete zmierniť bolesť a odbremeniť zaťažované časti tela. Ako sme už spomenuli, polohovanie musí byť systematické. To znamená, že blízkeho nesmiete pretočiť „len tak“. Existujú predpísané polohy, ktoré zmierňujú zaťaženie konkrétnych častí tela. Správnym polohovaním môžete pomôcť znížiť tlak na chrbticu, kríže, končatiny či napríklad panvu.

Pravidelnosť polohovania je kľúčová

Okrem správnej polohy, do ktorej blízkeho uložíte, je tiež veľmi dôležitá aj pravidelnosť polohovania – dekubit môže totiž vzniknúť naozaj rýchlo. Pravidelnou zmenou polohy pomôžete zmierniť tlak na zaťažované miesta, vďaka čomu toto riziko znížite. Počas dňa by ste pacienta mali polohovať minimálne každé dve hodiny, pričom zväčša sa striedajú polohy chrbát – ľavý bok – chrbát – pravý bok.

Jednotlivé polohy sú potom rozdelené podľa toho, na ktorú zaťažovanú časť tela chcete zmierniť tlak. Ktoré druhy polohovania sú pre vášho blízkeho vhodné, vám poradí zdravotná sestra alebo lekár. Polohovanie počas noci by malo prebiehať v intervaloch každé 3 hodiny. Pre uľahčenie polohovania sú dostupné rôzne pomôcky, ako napríklad antidekubitné matrace, podložky či polohovacie vankúše.

Antidekubitné matrace a polohovacie pomôcky

Antidekubitné matrace pomáhajú rozložiť tlak na väčšiu plochu, čím odľahčujú namáhané časti tela. Oproti bežným matracom majú rozdielny tvar, ale tiež materiál. Mnohé matrace sú opatrené povrchovým materiálom s vodoodolnou úpravou, ktorá pomáha chrániť matrac pred zašpinením. Tento typ matracov je skvelou pomôckou, nakoľko pomáha predĺžiť intervaly medzi polohovaniami – dajte však pozor, aj pri použití antidekubitného matraca je potrebná pravidelná zmena polohy pacienta.

Okrem matracov sú veľmi často využívané aj rôzne antidekubitné podložky a polohovacie vankúše. Poskytujú podporu jednotlivým častiam tela, pomáhajú zmierňovať tlak a uľahčujú polohovanie. Polohovacie vankúše navyše ponúkajú aj určitú dávku pohodlia –  predovšetkým pri polohách, pri ktorých pacient leží na boku. Vášmu blízkemu môžete zaobstarať aj rôzne typy chráničov, napríklad na lakte alebo členky, ktoré taktiež pomáhajú chrániť pred vznikom dekubitov a odrenín.

Mnohé zdravotné pomôcky sú plne alebo čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou. U nás na e-shope ich nájdete viditeľne označené spolu s informáciou o prípadnej výške doplatku a kódom potrebným pre predpis. Prehľad všetkých hradených pomôcok nájdete na stránkach Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.